宮頸性不孕是怎么造成的_宮頸性不孕的臨床表現知識

宮頸性不孕是怎么造成的

1、先天性宮頸管狹窄

見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒，其至青春期出現陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細胞癌，系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。

2、宮頸管發育不良

可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。

3、宮頸缺如和雙宮頸畸形

宮頸缺如為副中腎管尾端發育停滯所致，可合并陰道上端閉鎖或子宮發育畸形。雙宮頸畸形為雙側副中腎管中段未融合所致，故常合并雙子宮畸形。

4、宮頸粘液異常

它的物理性質和化學性質的異常，一般與免疫因素、內分泌的不平衡或生殖器官的異常有關，如生殖道脫垂、后轉性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。

5、宮頸管位置異常

常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。

6、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

檢查方法

1、陰道檢查

觀察宮頸的位置、形狀、外口大小，分泌物量、性狀及有無宮頸疾病、贅生物等，注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細菌學檢查。必要時做刮片或陰道鏡檢查。

2、造影檢查

子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變，而且頸管造影對研究不孕癥亦極有利。應用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時，能很好地顯示頸管的長度、形狀等。對于頸管內贅生物，先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等，均能明確診斷。

3、探針檢查

簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的松緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。

4、頸管粘液的性狀檢查

觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大鑷子從頸管內取宮頸粘液檢查，測拉絲度，涂片查羊齒狀結晶，再結合宮口開大程序進行Insler評分法評分，則可反應出卵巢排卵的功能。如在經周期中連續觀察與基礎體溫結合，則準確性更高。

預防方法

1、減少多次人流

輕女性反復人流，每次流產刮宮都會使子宮內膜變薄，還會引發盆腔炎、輸卵管堵塞等，嚴重時還會導致不孕。而短時期內重復人流對子宮的損害更大。私自墮胎也極易導致子宮破損和繼發感染。

2、生育期很關鍵

生育期不但是女人的關鍵時期，子宮也開始進入了多事之秋，這時就要格外注重子宮保健。夫妻間性生活要有節、有度，并注意清潔衛生。丈夫一定要做好個人衛生，勤洗澡，保持性器官衛生。

3、避免性生活紊亂

過早的開始性生活，性生活放縱這都會對女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。

4、避免不潔性生活

在性生活上不講究衛生，易使細菌通過經陰道進入子宮腔，引起子宮內膜感染。另外，男子包皮垢對宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。

5、避免多次妊娠

每增加一次妊娠，子宮就多擔一分風險。懷孕3次以上，子宮患病及發生病變的可能性會明顯增加。

6、注重產前檢查

定期進行產前檢查是母子平安的重要保障，否則可能導致難產甚至子宮破裂等嚴重后果。