糖尿病患者胃腸改道術后無需再吃藥？

　　記者昨天從暨南大學附屬第一醫院獲悉,該院普外科近日在華南地區首次通過“腹腔鏡胃旁路手術”治療2型糖尿病,經過兩個月的隨訪,有著13年糖尿病史的患者目前已無需服藥。

　　原理:消化道改道食物刺激反應改變

　　胃腸改道為何能治療糖尿病?暨大一院普外科主任王存川教授解釋,改道手術前,糖尿病易感者的上消化經食物刺激產生“胰島拮抗因子”,使人體發生胰島素抵抗現象,被認為是2型糖尿病的主要病因。消化道改道后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,使這些因子不再產生。而且消化道改道后,食物提前進入回腸,可使機體產生增加胰島素作用的因子,使血糖降低。

　　據介紹,國外的研究人員就專門針對2型糖尿病進行了胃旁路手術治療,結果表明,大約86%的患者得到了治愈,不再服用降糖藥或胰島素。國內的北京某醫院也開展了這項研究,證實了該治療方法在中國人身上同樣有效。但王存川提醒,由于這一領域的研究還不夠深入,其治療2型糖尿病的內在原理還不是特別明確,因此患者在進行手術時仍需要承擔一定風險。

　　胃腸改道手術后無需再吃藥

　　首個“吃螃蟹”的患者陳女士來自廣州新塘,今年62歲,體形較肥胖,患2型糖尿病已經13年。長期服用降糖藥和胰島素注射,都未能控制好血糖,使她在近兩年逐漸出現了視力下降、四肢麻木等并發癥,而且頻繁出現惡心、嘔吐、乏力等酸中毒癥狀。

　　今年2月份,陳女士因為酮酸中毒癥再次入院,困擾她多年的膽總管結石也一起發作了,雙重疾病的折磨,讓陳女士痛不欲生。在患者及家人的同意下,醫生為陳女士實施了首例“腹腔鏡胃旁路手術”。

　　醫生將陳女士的胃分成了一大一小兩個“房間”,將腸的中間拉上去,與分隔后的小胃連接,消化道改道后,食物便不再通過12指腸和空腸上段了。

　　胃腸改道后,陳女士的糖尿病奇跡般好轉。記者昨天在該院見到她時,她已無需服用任何糖尿病藥物,她告訴記者,“手術第七天,胰島素便開始減量,手術后一個月,就停用了胰島素,而且飲食也不再受控制,血糖恢復到正常,體重也比原先輕了20多斤。”